社会保険労務士試験における健康保険法は、範囲が広く「暗記量」が非常に多い科目です。一方で、実生活に馴染みがあるためイメージは湧きやすく、得点源にできれば合格に大きく近づきます。
効率的に攻略するためのポイントを体系的にまとめました。
1. 攻略の3大原則
健康保険法を制するには、ただ闇雲に覚えるのではなく、以下の3つの戦略が有効です。
- 「全体像」から「細部」へ： まずは給付の全体図（療養の給付、傷病手当金、出産育児一時金など）を把握してください。自分が今、どのカテゴリーの学習をしているかを常に意識することが迷子にならないコツです。
- 「そういうものだ」と割り切る： 健保法は行政解釈や細かい数字の規定が多いため、深追いしすぎると時間が足りなくなります。「なぜこの数字なのか」を追求せず、まずは結論（正誤の判断）を優先しましょう。
- 他科目との「横断整理」： 特に厚生年金保険法と「報酬」「標準報酬月額」などの概念が重なるため、比較しながら覚えると記憶が定着しやすくなります。
2. 重点的に学習すべき頻出分野
試験で狙われやすいポイントは決まっています。以下の項目は「暗記必須」です。
① 被保険者の区分と要件
- 適用除外： 日雇特例被保険者、任意継続被保険者などの要件（特に「2ヶ月」「20日」といった数字）。
- 被扶養者の範囲： 年収130万円（60歳以上は180万円）未満、かつ被保険者の収入の1/2未満という条件。
② 保険給付（現物給付と現金給付）
- 一部負担金： 70歳未満は3割、70歳以上は所得に応じて2割または3割。
- 傷病手当金・出産手当金： 支給期間（1年6ヶ月など）と支給額（標準報酬日額の2/3）の計算。
- 高額療養費： 自己負担限度額の算出式（70歳未満の5区分）。
③ 費用負担（保険料）
- 標準報酬月額： 50等級（5万8千円〜139万円）。
- 定時決定・随時改定： 4〜6月の平均、2等級以上の変動などのルール。
3. 効率的な学習ステップ
- テキスト通読（1周目）： 全体の流れ（誰が、何を、いくら払って、何をもらえるか）を把握。
- 過去問演習（メイン）： 直近7〜10年分を繰り返し解く。健康保険は過去問の類似論点が多いです。
- 数字の暗記（直前期）： 給付割合、待機期間、届出期限（5日以内など）を、表や語呂合わせで一気に詰め込みます。
- 法改正対策： 健保法は法改正が非常に多いため、最新の改正点は必ずチェックしてください。
まとめ表：主要な給付のポイント
| 給付名称 | 主な要件 | 給付内容 |
| 療養の給付 | 診察・薬剤・処置など | 原則7割給付（3割負担） |
| 傷病手当金 | 業務外の病気・怪我で4日以上休業 | 標準報酬日額の2/3（最長1年6ヶ月） |
| 出産育児一時金 | 出産したとき | 原則50万円（産科医療補償制度対象外は48.8万円） |
アドバイス： 健康保険法は「暗記の宝庫」です。一度覚えたつもりでもすぐに忘れてしまうため、**「毎日5分でもテキストの給付一覧表を眺める」**といった反復学習が最も効果を発揮します。
次は、健康保険法で特に出題されやすい「傷病手当金」や「高額療養費」の具体的な計算問題の解き方を詳しく解説しましょうか？
健康保険法の被保険者・保険者に関する基礎解説 この動画では、健康保険法における「保険者」や「被保険者」といった、学習の土台となる重要項目が分かりやすく整理されています。
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